Поскольку никогда точно не знаешь, когда начнуться роды, последнии недели беременности ты живёшь как будто в 2 -х измерениях : с одной стороны , те же повседневные заботы , уже порядком поднадоевший большой тяжёлый живот , а с другой - постоянные тревожные ожидания : а вдруг сегодня вечером?!...
У некоторых женщин роды начинаются в один из 14 дней до ПДР , но многие рожают в течении двух недель после этой даты. Всё зависит от даты зачатия.
Естественно , не просто почти целый месяц балансировать в подвешенном состоянии ожидания. Ещё очень не хочется идти на осмотр к гинекологу , т.к. ты очень надеялась ,что прошлый раз был последний.
В свете всего этого многие женщины задумываются о том , как бы поторопить кроху с рождением имея в виду естественные методы стимуляции начала родов.
С 38 недель беременности всем беременным необходимо регулярно делать КТГ (кардио-токограмму плода). Если в связи с состоянием ребёнка , врачом будет принято решение , что рожать нужно незамедлительно , - схватки будут вызванны с помощью медикаментов - это медикаментозная стимуляция родов.
Теперь всё по порядку:
ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ СТИМУЛЯЦИИ :
С 37 недель можно делать такие упражнения:
- отказаться от лифта
- маршеровать
- мытье полов руками Здесь важно не чистота пола , а само длительное движение - женщина стоит на коленях и мокрой тряпкой делает движение из стороны в сторону с большой амплитудой . Так можно пройти всю комнату , заодно и пол помыть.
- активные повороты корпуса () с 38 недель)
- массаж сосков (2 раза в день по 10 минут)Это старый, но научно обоснованный способ. При этом в организме повышается выработка окситоцина - гормона, стимулирующего родовую деятельность, во многом определяющего течение родов и их благополучный исход.
Главное не переусердствовать, ведь в этот период соски легко травмировать.
Но только не маньячить с физ. нагрузками , всё делать в меру своих беременных возможностей !
Так же нагрузки на плечевой пояс (это повисание на муже, отжимание)
- Контрастный душ.
А вот уже ближе к 41 недели можно воспользоваться такими методами естественной стимуляции начала родов :
- Тряска, прыжки
- СЕКС с усилением активности
Если матка и плод готовы к началу родов, то секс может стать самым мягким природным стимулятором родового процесса. Этому будет способствовать гормон простагландин, содержащийся в сперме.
Достижение оргазма вызывает сильные сокращения мускулатуры матки , которые так же могут "запустить" роды.
- Масло примуллы вечерней
Если врач говорит , что малыш готов к родам , а шейка остаётся жёсткая и не готовая , то вам обязательно поможет это масло.
Рекомендуется делать массаж промежности и принемать капсулы внутрь. Массаж можно делать уже с 38 недели , а капсулы после 41. - 3 дня по 2 капсулы 6 раз в сутки.
Это масло , а вернее содержащиеся в нём природные простагландины ,отлично действуют на шейку матки размягчают её , способствуют раскрытию и предупреждают разрывы.
- точечный массаж
Массируется каждый палец , центр стопы и точка выше щиколотки с внутренней стороны ноги.
Медикаментозные методы стимуляции
Амниотомия - вскрытие плодного пузыря.
Оно проводится во время вагинального обследования стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Механизм действия амниотомии до конца не выяснен. Предполагается, что вскрытие плодного пузыря, во-первых, способствует механическому раздражению родовых путей головкой плода, а во-вторых, опосредованно стимулирует выработку простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Сведения об эффективности амниотомии противоречивы. В целом преобладает мнение, что амниотомия и без сочетания с другими методами стимуляции уменьшает продолжительность родов . Но этот метод не всегда эффективен. И если врачи приходят к выводу, что данной роженице требуется стимуляция, а плодный пузырь еще цел, сначала будет проведена амниотомия, а уже после нее, при необходимости, прибегают к помощи родо-стимулирующих препаратов.
Если амниотомия протекает без осложнений, она никак не сказывается на состоянии ребенка. Амниотомия считается безопасным методом, какие-либо осложнения достаточно редки. Тем не менее они существуют.
Амниотомию можно представить как разрезание хорошо надутого воздушного шарика. Становится понятным, почему в некоторых случаях как амниотомии, так и самопроизвольного разрыва пузыря происходит выпадение пуповины. Это осложнение грозит развитием острой кислородной недостаточности плода из-за сдавливания пуповины между головкой плода и родовыми путями. Такая ситуация требует экстренного вмешательства врачей.
По поверхности плодного пузыря проходят кровеносные сосуды, в том числе довольно крупные. Поэтому, если разрез пузыря, проводящийся вслепую, повредит такой сосуд, возможно кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни ребенка.
Во избежание осложнений амниотомию по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины.
Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью.
Окситоцин - синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом мозга женщины .
Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Он применяется для искусственного вызывания родов, при слабости родовой деятельности на всем протяжении родов, при послеродовых кровотечениях, для стимуляции лактации. Во избежание тяжелых осложнении, окситоцин не применяют при аномалии положения плода и клинически узком тазе, когда размеры тазового кольца недостаточны для самостоятельных родов.
Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще - в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно - внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой ("капельницей") весьма ограничена в движениях.
Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально, следовательно, при использовании окситоцина всегда есть опасность передозировки с появлением побочных эффектов.
Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки).
Окситоцин не применяется при нежелательности или невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.
Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина - это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.
У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию - говоря языком врачей, ее резистентность, или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке "созреть" - применение простагландинов.
Простагландины - гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию.
В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в сперме и околоплодных водах.
Простагландины способны стимулировать гладкую мускулатуру, в том числе , матку и ее шейку.
Препараты этой группы, как и окситоцин, вводятся по-разному. Но в виде инъекций они приводят к большему числу побочных явлений (тошнота, рвота, понос, лихорадка, чрезмерная стимуляция сокращений матки и т.п.)
В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих Простагландины, во влагалище или канал шейки матки. При этом способе введения побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Важно также и то, что при местном введении этого стимулятора родов не ограничиваются движения женщины.
ВВедение во влагалище к шейке матки тампона с простагландиновым гелем является более эффективным и менее безболезненным методом стимуляции , чем стимуляция с помощью окситоцина.
К сожалению, способа, который бы по всем своим параметрам устраивал и акушеров и их пациенток, пока не существует, как не существует двух похожих рожениц. Поэтому выбор метода родостимуляции остается за врачом, который принимает решение, учитывая условия течения беременности, родов и индивидуальные особенности женщины.