Существует истинная переношенность , когда ребёнок полностью созрел , а организм мамы не обеспечивает его рождение в силу каких-то отклонений . Плацента начинает регрессировать.
И мнимая переношенность , когда ребёнку для созревания нужно 42 , а иногда и чуть больше недель. Признаки перезрелости у плода и изменения в плаценте при этом отсутствуют.
Симптомы истинной переношенной беременности, которые должен установить врач путём регулярного проведения КТГ , Доплерометрии , УЗИ:
1) отсутствие родовой деятельности после истечения предполагаемого срока родов
2) отсутствие нарастания массы тела беременной
3) уменьшение окружности живота на 5-10 см вследствие рассасывания околоплодных вод
4) крупные размеры плода
5) уплотнение костей черепа плода
6) изменения сердечной деятельности плода (состояние хронической гипоксии . Ребёнок становится непривычно очень активен или наоборот мама чувствует редкие и вялые шевеления)
7) При амниоскопии находят примесь мекония в околоплодных водах.
8) При исследовании околоплодных вод, полученных при амниоцентезе, обнаруживают снижение концентрации глюкозы до 0,1 г/л и менее (при норме 0,2-0,5 г/л).
9)Содержание в моче эстриола снижено.
10)При цитологическом исследовании влагалищного мазка определяются большое количество промежуточных клеток и отсутствие ороговевающих клеток.
Плод при истинном перенашивании находится в угрожаемом состоянии из-за внутриутробной гипоксии.
Признаки переношенности у новорождённого:
Детки истинно переношенной беременности рождаются худые, с сухой, сморщенной, шелушавой кожей, без слоя плодной смазки , покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного.
ОНи имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и они более активны.
Новорожденные, которые дольше пребывали в неблагоприятной внутренней среде, имеют желтоватую кожу и наиболее подвергнуты опасности во время родов .
Мнимая переношенность:
Самочувствие мамы хорошее
артериальное давление крови в норме
анализы крови и мочи в норме
хорошая работа почек и выделительной системы
нет отеков и застоя жидкости в организме.
При проведении УЗИ все показатели развития плода соответствуют норме , нет признакоков старения плаценты и маловодия .
Доплерометрия . Маточно - плацентарное кровообращение так же должно быть в пределах нормы .
После 40 недель беременности очень важно часто 2-3 раза в неделю делать КТГ плода ( кардиотокография ).
Сердечная деятельность плода является наиболее точным и объективным показателем его состояния внутри матки.
Если показатели КТГ в порядке , то можно не опасаться за малыша и спокойно ждать начала родов .
Не торопитесь заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе, малыша вынудят (стимулируют) родиться тогда, когда решит доктор, а не тогда когда будет нужно ребенку! Да и вам, устоять перед «настоятельными рекомендациями» будет сложно.
Ещё очень важно контролировать состояние шейки матки перед родами.
Степень зрелости шейки матки перед родами это важнейший момент готовности к родам вообще, так как незрелая и не готовая шейка, даже при полной готовности ребенка к родам или не позволяет родам начаться естественно , или они все таки начинаются, но не могут идти по естественному сценарию.